盛泽医院医患关系和谐之途径

    医患之间，和则两利，伤则两败。能够正确处理医患之间的关系，是一家医院的持续运行的基本保证。而调查结果显示，目前国内的大多数医院都受医患关系不良事件的困扰。

今年暑期7月11—7月15日有幸跟随系领导和老师们一同前往江苏省盛泽医院，关于这家医院的医患关系问题我带着疑问与关注。

   首先，盛泽医院实行理事会领导，江苏省人民医院全权管理，区域化管理，实行院长负责制，产权与经营权分离，又有监事会对医院执行理事会的决策进行监督。从这种管理模式上看，产权分明，能够互相制约与监督，达成平衡的关系。在处理医患关系上也能起到互相监督和互相协助的作用。

   其次，江苏盛泽医院在医院运行平台上是以全新的技术一流、服务一流、环境一流“三个一流”打造优质医疗平台。建成后的江苏盛泽医院，将打造成江苏省公立医院改革试点单位，公立医院改革的目的是如何最大限度地方便群众就医，从根本上解决“看病贵、看病难”的问题，它以解决就医者“看病难、就医烦”的不良现状为最终目标。盛泽医院的宗旨完全符合当今老百姓的医疗需求，那么产生矛盾的机率减少很多。

   再次，医院医务人员的优质护理与应急能力高于普通的镇上医院水平。盛泽医院在盛泽镇被称为“家门口的省级医院”，其医院医务人员和护理人员都是经过省级人民医院的标准进行考核，其医疗能力略高于一级和二级医院。因此，这也成为了化解医患矛盾的关键。

   最后，医患沟通要做好交流。医患之间相互依存，医生因患者而有存在的意义，患者生病也需要医生的救治才能恢复健康。医患之间应该有和谐的关系。患者对自己出钱看病费用水平要逐渐适应，对受目前医学水平和医生技术水平所限治疗不满意的病例，要予以充分理解。医生要严格执行和落实医疗规章制度，不断提高医疗服务质量，在检查、诊断、治疗过程中多为患者着想，予以人文关怀，使其减轻痛苦，减少负担。盛泽医院在这些方面能够做的比较完美，每个手术室旁都设置谈话室，能够在矛盾萌芽前消灭在摇篮中。

   盛泽医院自成立以来，医患纠纷少之又少，而且没有出现因纠纷而损耗人力财力的事件，可谓医患关系最和谐的医院。

（文：2013级卫法 陈冯飞    指导老师：何冲）

浅谈盛泽医院独特之处

   今年的七月，不同于往年的任何一个七月，我很荣幸有机会跟随系领导及老师们到江苏盛泽医院参观、调研、学习与交流。盛泽医院位于江苏省苏州市吴江区南部的盛泽镇，虽然我是土生土长的吴江区人，但是对盛泽医院的了解却知之甚少。此次，遇到这样一次能够参加社会实践的机会，我倍感珍惜。

   到医院的第一天，盛泽医院胡寅院长热情接待我们师生一行，亲自统一安排我们接下来几天工作的饮食起居生活。胡院长的热情和周到让我们感受到医院服务上暖暖的人文关怀。第一天晚上我们师生一行对胡院长进行了专门的采访，有一句话令我印象深刻：“盛泽医院是比较特殊的一个存在，而独特之处就在于医院的成长过程及经历。”回顾五天的参观、调研、交流和学习，我认为其“独特”在于以下几个方面：

   一是家门口的“省人民医院”。当走近医院大门，会清晰地看到几个大字：江苏盛泽医院。盛泽仅仅是一个小镇，在小镇上却建起了省级级别的医院，在全国其他地方没有先例，盛泽医院是独一无二的。这种独一无二不是偶然，而是与医院发展、地区经济、政府支持等有着必然联系的结果。早在1955—1969年间，它名为“盛泽联合诊所”；1970—1983年，它名为“盛泽公社（乡）卫生院”；到了1984年，它更名为盛泽中心卫生院，而在十年之后，再次更名为“盛泽医院”；2001—2009年，又名为“吴江市第三人民医院”；直到2009年11月，医院才正式更名为“江苏盛泽医院、江苏省人民医院盛泽分院”。它的历史沿革，记录着医院跟随时代的脚步与时俱进。

   二是管办分离的运行模式。盛泽医院采取理事会领导下的院长负责制，实行管办分离，产权与经营权分离的独特管理模式，并且具有自己的监事会，其中监事长即为吴江区区长。在管理方法上，采取区域卫生一体化管理：六位一体、分级诊疗。它作为江苏省人民医院的分院，由省人民医院全权管理，从管理和技术层面很大程度地推动了医院的发展。目前在医院内已实现了老百姓可以在医院进行 “点名”预约省人民医院的专家号，这在一定程度上节省了病人及家属的时间，为病人提供了便利；同时，省人民医院的专家们会定期来盛泽医院进行教学指导，从而提高了盛泽医院的师资教学质量、促进了人才培养。

   三是政府全额出资扶持、民营企业支持。医院的占地面积共有205.9亩，共分为三期工程。2009年是医院建成之年，由美国唐仲英基金会捐赠6千万元、江苏省、苏州市、吴江区、盛泽镇各级政府共同投资进5亿元人民币进行一期工程的建设建成。之后政府再次投资1.5亿建设二期工程，于2012年底完成。现如今在建的三期工程预计总投资将达到6亿，主要建设为800张床位的新住院大楼，以及三级甲等医院配套的医学急救中心、高压氧舱、实验中心等，为老百姓提供更加全面的医疗卫生服务，近期目标是立志成为吴江南部的医疗卫生服务中心。我认为一个镇上的医院能够拥有各级政府的高度关注及支持，不仅得力于它的经济发展和地理位置，也得力于其领导人独特、创新、大胆的医改思路，两者相辅相成。

另外，盛泽医院的独特之处并不局限于此，医院主办的乐龄养老院，也是医改的新方向之一——“医养结合”的模式。一方面解决了社区老人们的养老问题，另一方面对他们的健康情况及时护理和治疗，一举两得。

   此次，盛泽医院之行，学习到了其先进的经验和做法，收获颇多。深深地感悟到学校里所学的理论知识尚未更好的运用到实践中，也激励自己以后要多多参与到社会实践中，多多思考问题并提出解决问题的对策，才能促进我国医疗卫生事业的进一步发展。

（文：2013级医保 周艺喆   指导老师：何冲）

盛泽医院――为民而生

   在目前的医疗行业领域，不少医院挂着公益非盈利性医院的招牌，打着为人民为老百姓服务的光鲜旗号，但是又有多少医院能真正做到以公益为目的，真正做到一切为民呢！吴江盛泽医院便是能真正服务于民的公益医院。

盛泽医院于2009年新建，由唐仲英老先生、吴江市政府、盛泽镇政府等多方面投入建立，盛泽医院起始便是三级医院，由省卫生厅注册。2009年11月26日开院，原吴江三院注销，其员工纳入盛泽医院，请省人民医院管理（全权负责），资产属于当地。盛泽医院于2010年1月1日正式开放，成为老百姓身边的三级医院，通过技术移植、人员扩充，顺利通过了三级医院评审，成为南京医科大学附属医院、省管医院、省人民医院分院。心内科、消化科、呼吸科、急诊等科室依靠省人民医院技术支持，经过发展由原先省人医技术支持人数7至8人，增至如今的30人，盛泽医院一直在努力的进步。该年12月底，政府投入二级工程，建成肿瘤放疗会场；13年初，政府投入6个亿建三期工程，建成1000多张床位。

   盛泽医院北依苏州，南衔浙江，经过几年的发展扩大，医院的原服务人群40万左右，发展到如今的60万左右。由于独特的地理位置，盛泽医院成为吴江南部的医疗中心，检验检测中心，医疗消毒中心，急救基地，产科基地和教学基地。也正因为这一特殊地区因素使得盛泽医院对设立综合门诊有了特殊的要求。

   盛泽医院地处盛泽镇，有不少当地的老百姓和外来务工人员会到该院就医，而他们普遍文化水平不高，就医奔波不便，因此设立一个综合门诊会给他们带去极大的便利。将一些相似或有联系的门诊归为一类，这样能够方便老百姓，避免他们四处寻找，节约患者就医时间，提高医疗效率，这样的布局能够真正的方便于民，从老百姓的角度考虑，发现老百姓的困难之处，发现老百姓就医的难点，发现老百姓真正所需，从一些小方面施惠于民。同时它同大多数医院一样设立了门诊手术室，对于一些简单的小手术可以很快的解决，而不必要住院，不必要经过一系列繁琐的手续，不仅能节约医院医疗资源，将病床留给更有需要的人，而且还能节约患者的时间和金钱。另外，盛泽医院有不少项目实行二级收费标准，更大程度的施惠于民。

   盛泽医院作为一家三级医院，同其他医院一样，承担着一些特殊的工作，如作为教学医院承担着一系列教学任务的同时接受五年制实习生、护理实习生等。当然，盛泽医院也具有它独特的特点:

第一，医院管理：实行“管办分离”，“董事会领导下的院长负责制”；

第二，医院结构：区域医疗卫生一体化，使医疗资源充分利用，同时开设28个社区医院，并从医院临床科室中剥离出养老院，实现“医养结合”；

第三，医院培训：协助省人医，培训内外儿专业医院；全科发改委专业医院；

第四，竞争对手：嘉兴医院，位于杭州、苏州、上海中心，交通发展，成为人们辗转各个医院的枢纽；

第五，风险承担及技术支持：医疗事故风险由省人医承担，相关医疗技术由省人医负责，政府监督管理，经济由盛泽镇负责等。

   这么多独特的因素让盛泽医院成为了一个极具发展前景的三级医院，虽然它仍然面临着一些难处，比如当地居民的就医习惯，经济保证，药品零差价给医院运营带来的负担等诸多问题，但它依然在向前迈进。

“三级医院，二级收费”，这便是盛泽医院，不以盈利为目的，真正的以公益为目标，施惠于民，在收入小于支出的情况下，继续运营，不断完善，不断改进。希望盛泽医院能够继续不断提高，不断奋进，也希望能有这样更多真正的公益性医院，让老百姓得到更多的实惠。

（2013级卫法 朱丽娟  指导老师：谢坤）

盛泽医院的创新之路

   前往盛泽医院见习之前已对这所医院有所了解：江苏盛泽医院位于江苏省南大门——中国绸都盛泽，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健等于一体的三级新型综合性非营利性医院。医院于2009年11月开业，由美国唐仲英基金会捐赠、江苏省人民政府、吴江区人民政府、盛泽镇人民政府共同投资建设而成。2011年11月成为南京医科大学附属医院。2011年12月通过江苏省三级乙等医院评审，是江苏省“十二五医疗卫生规划”中苏州地区五家三级医院之一。

实地见习过程中，我们发现盛泽医院有着独特的创新机制。

   其一，作为江苏省人民医院的分院，盛泽医院实行的是理事会领导下的院长负责制，由江苏省人民医院全程托管，实行管办分开、全员聘用、全员绩效考核的管理模式，为医院良性运行搭建良好的平台。同时，盛泽医院依托江苏省人民医院带来专家组进行技术移植和人员扩充，使当地百姓足不出户享受尖端医疗服务。

   其二，盛泽医院的定位为吴江南部医疗中心，其包含检验检测中心，消毒供应中心，心电中心，也是紧急救援基地、教学基地，承担内科、外科、儿科、全科的规范化培训。

   其三，盛泽医院构建了“上连省级医院,下接社区卫生服务中心”的“盛泽医联体模式”，形成了医疗、康复、保健、健康教育、社区预防、计划生育指导等六位一体的发展格局，有利于医院进行双向转诊。

   其四，坚持“医养结合”的办院理念，盛泽医院下属乐龄护理院拥有一支7名医生、23名护士、36名护工的专业医护队伍，集医疗、康复和生活照料于一体，实行多元化护理，为老人们提供宜老、乐老的良好环境。盛泽模式的医联体又一优势在于可以将长期占用床位的老慢病人转移到护理院，让病人享受更贴切的康复治疗与生活护理，医院也能更好的整合优势医疗资源，服务更广大的患者。

   2008年新医改的逐步出台拉开了我国医疗卫生体制改革的序幕。新医改必须坚持公共医疗卫生的公益性质和为人民服务的宗旨，强化政府责任和投入；同时，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。新医改提出：逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

   不同级别的医院收费不同，价格由政府制定，盛泽医院建院初期就是三级医院，但医院一直以来实行“三级医院，二级收费”的模式，这在全国都不多见，保证了公立医院的公益性。据介绍，新医改之前，药品收入占总收入40％左右，2015年盛泽医院业务收入为4.3亿元，加上财政补助只有5.2亿元，然而当医院总收入在7-8亿元时才能维持收支平衡。但就目前的实际情况来看，新医改政策采取的药品零差价做到了惠及民众，但公立医院却面临着财政难题。如何保证公立医院医疗卫生的公益性、向广大人民群众提供优质价廉的医疗服务的同时走健康的可持续发展之路，盛泽医院也在逐步探索。

短短一周的见习让我对盛泽医院的职能和管理模式有了更直观的认识，因地制宜地建设医院，符合民众的需求才是医院生存发展之路，希望盛泽医院这类惠民医院能越办越好。

（2013级卫管 王继奇  指导老师：谢坤）

探索医改路径，造福地方百姓

                                       ——江苏盛泽医院“医联体”模式调研有感

为期一周的盛泽医院之行，我收获颇丰。一是开阔了眼界，对课本上所学的“医联体”模式有了一个直观的认识；二是得到了一个很好的历练，对自身能力的提升有很大的帮助。

课本上所学的知识让我明白了有关 “医疗联合体”的含义，它是指一定地域内不同层级的公立医疗机构组建医疗集团，成为利益共同体和责任共同体，患者在医联体内，可以享受到基层医院与三甲医院之间的双向转诊、化验检验结果互认、专家社区坐诊、远程会诊等便捷的优质诊疗服务。这次的盛泽医院之行，让我对“医联体”这个概念有了直观的认识：走访科室的环节中，见到了多名来自省人民医院的医生坐诊；对职能部门的采访中，医务部门的工作人员给我们介绍了远程会诊的相关情况；科教部门的领导给我们介绍了盛泽医院医生的培养模式，每一位医生都会到省人民医院学习，并有机会出国深造。盛泽医院“医联体”模式的实施，正是医改精神的体现，也是医院造福一方百姓的有力举措。

经营一个医院，如同塑造一个人的成长，需要从一点一滴的小事抓起，做到尽善尽美。小到医院普通的员工，大到医院整体的运营，都需要细致入微的管理；医院各部门之间需要深入交流，互相协助，形成有序整体，共同美化医院软环境；医院不仅依靠先进的医疗器材和药物，更依赖各位医护人员，他们对病情精准的诊断，才能够做到有效治疗，所以一家优秀的医院必须注重软硬件设施共同发展。

为期一周的调研，让我充分认识了盛泽医院的“医联体”模式，也认识到了医院一路走来的机遇与挑战。即将面临就业之际，有幸和医院的领导接触，这也给我很大的感触，尤其在遇到问题时，要好好学习各位领导在处理工作难题时的方法与态度。在以后的工作生活中，我会扎扎实实干事，踏踏实实做人，在历练中成就一个更好的自己。

（2013级卫管 倪苹 指导老师：陈秀芳）

治病又养老，圆老人晚年幸福梦

                                     ——江苏盛泽医院医养结合模式调研有感

前往盛泽医院调研之前，我对盛泽医院的了解较少，但这次盛泽医院之行让我对其有了充分的认识。盛泽医院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级综合性公立医院，定位为吴江公立非营利综合性医疗机构。

怀着对这所医院的憧憬，我们开始了在医院的调研工作。据盛泽医院胡寅院长介绍，江苏盛泽医院作为江苏省人民医院的分院，是由江苏省人民医院全权管理。江苏省人民医院的全方位管理给盛泽医院带来了先进的管理理念，同时也提高了盛泽医院的整体医疗技术水平和服务水平。盛泽地区的人民群众，不出家门，即可享受来自省人民医院的优质医疗服务。将大医院的先进人才引入盛泽，造福盛泽百姓，我认为这一点是最吸引人的。

虽然技术人才方面得到了省人民医院的支持，但现在最迫切的问题，也是全国医院都在关注的问题，就是如何从根本上解决“看病难、看病贵”这一现状。根据目前医疗卫生改革的迫切需要，盛泽医院主动在体制上进行改革及探索，特别注重医院作为非营利公立医院的公益性特征。比如针对白内障患者，盛泽医院启动白内障免费复明行动——“徐氏基金明目工程”，为盛泽地区白内障患者带去了福音。而我最感兴趣的是盛泽医院独特的医养结合模式，面对人口老龄化问题，盛泽医院选择的方式是医养结合，养老院与医疗机构紧密合作，为辖区的老年人提供养老和医疗服务。针对弱势老年群体及特殊群体，开展以老年人需求为导向的医疗服务，我认为这种新型的养老模式值得其他地区借鉴。盛泽医院的乐龄养老院里，医护人员与老年人零距离接触，了解他们的需求，倾听他们的心声，这种方式特别有意义。人们都说年纪大了的人，心性会像孩童一样，害怕孤独，但有了这样的模式后，老人们可以在一起谈天说地，唠唠家常，无需担心自己的身体状况，真正可以感受到家的温暖。这种模式发展成熟之后，其他地区就可以加以借鉴，逐步提高老年人的生活品质，真正做到老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。

虽然调研只有短短五天，但我收获颇多，对医院的整体经营方式都有了深入的了解。希望在不远的将来，可以将我所学的知识，投入到家乡的建设中去，能够为家乡医学发展做贡献。

（2013级卫管  丁媛  指导老师：陈秀芳）